译言-医疗与健康

10条帮你战胜消沉的精华提示

Thu, 03 Jul 2008 17:59:41 +0800

原文作者：Paul Klein
原文链接：Ten Top Tips to Help Overcome Depression
译者：SUN

当你感到消沉时你时常不会做那些能帮你战胜消沉的事情。如果你发现你自己开始低落的时候你可以在接下来一个星期里尽可能多的做下面这些事情来看看这样你会不会感觉好起来并且对前景乐观。

1.出去走走。当我们低落的时候我们趋向于把我们自己封闭起来并且减少和外部世界的交流。尝试在白天出去走走。环境的改变会使你有所改观，而且外面也有其他对你有益的东西比如阳光和还有能改善你情绪的安多芬。

2.听些音乐。当我消沉的时候我时常会选择继续在安静中承受低落或者去听些新闻。但是这两种方法都没有什么实际用处。可以放一些乐观的音乐。其实是不是非要那种流行音乐这一点不那么重要，越轻松愉快越有趣越好。

3.每顿饭都得吃。在现代社会总有人错过几餐饭，特别是早餐。当我们消沉的时候我们总趋向于不关心我们的饮食问题。每天早上都应该吃哪怕一点点东西，这一点很重要。

4.要吃得好。我们都知道每天应该吃得丰富多样，要有一定的水果蔬菜摄入。不过很多人觉得做到这点很难。你需要做的事是给自己的食谱中加上：香蕉，鸡肉，全麦面包，糙米，西红柿，当然还有一些鱼类。这些如果要一起弄得话也许不是那么容易，你可以考虑每次只加入一样东西。在你低落的时候也许你没有足够的体力和精力来让你的饮食有大的改变，那么从细处一点一点来吧。

5.做一些创造性的事情。消沉和创造力之间也许有某种联系。尝试让自己创作些有艺术涵养的东西。可以是写诗，画画，做模型，摄影，设计时装，网页设计，可以做的事情很多很多。不要因为你的缺乏经验而让你退缩，这些东西是做给你自己看的而不是让人家评价的。

6.研究一些东西。你是否曾经对你的家族族谱有疑问？是否对你家边上这座号称有悠久历史的建筑物感兴趣？为什么不开始一次探索之旅，来发现你身上和周围的一些新东西呢？你可以自己做很多事情，当地的培训机构也有很多的课程。这样做能让你从消沉中走出来并有充足的时间和别人交流，这样对你也是大有裨益的。

7.聊天。找个能跟你聊天的人。一个你亲近并且信赖的人可以帮助你战胜消沉，给你勇气并在你需要的时候给你支持。找个不会去评价你的人。你需要的是一个会倾听你的人而不是一个对你品头论足的人。

8.计划。列一个你想做的事情的清单。这些事情可以是：理发，吃干酪三明治，散步，找个好工作，学变魔术，长跑，旅行等等。然后随着时间的推移把你成功完成的事情钩掉。

9.向医生咨询。跟你的医生谈谈你的消沉。我可以保证你的医生每天都会见到很多受消沉折磨的人，那么他肯定会对你做完的上面这些事情大加赞赏。告诉你的医生你现在在做什么，现在在计划什么让自己走出低落的情绪。最重要的是诚实。你的医生是在帮助你，如果你不如实反映你的状况的话他没法帮你诊断和提供建议。

10.奖励自己。在你完成上面的任何一个的时候，无论是否完完全全照着上面做，你应当允许自己感觉满意并祝贺你自己。这是很重要的一点，很简单，但是很多人都不做。如果你能做并且真的做到了对自己有好处的事情你应当赏识自己

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14种简单方法给大脑充电

Thu, 03 Jul 2008 17:09:50 +0800

原文作者：Shilpan Patel
原文链接：14 Simple Ways to Super Charge Your Brain
译者：sweetsmile

你有没有因为在商店里遇到某个人却死活想不起他的名字而觉得又急又气？当然了，我们每个人都碰到过这种情况。

即使被称为世上最强劲的计算机，我们的大脑还是会忘记一些东西。这不能责怪它们。作为人类，我们花费了大量脑力，或者用东西填满大脑。有些东西毫无价值，而有些东西很有意义，只是有些，是啊，就是这些东西，越来越多，没完没了。

不论我们的大脑有多么强大，它们还是需要休息恢复的，保持状态良好，甚至偶尔的充充电。请把这看作是大脑的休养生息。忽视大脑保养是很傻的，就像有人在停车场里瞎走，因为他们忘记自己把车停在哪里了。你会这样吗？你是那个找不到车的人吗？没错。从某种程度而言，我们都有这样的问题。不过，别担心，还是有希望的。

我不是脑外科医生，我也不打算建议你去做任何手术或者任何危险的事情。但我是一个聪明的人类行为学学生，所以我一直在寻找简单的方法来为大脑充电。

1. 吃杏仁
杏仁被认为能改善记忆力。睡觉前或起床后将杏仁油和牛奶混合在一起喝下可以提高我们的记忆力。杏仁露的做法很简单：除去外皮后将杏仁碾碎，然后加水和糖即可。

2. 喝苹果汁
伦威尔麻萨诸塞大学（UML）的研究表明，苹果汁能增加大脑中重要的神经传递素——乙酰胆碱的产生，从而提高记忆力。

3. 睡得好
研究表明，通过重播白天经历的场景，长期记忆在睡眠中得以巩固。这些反复播放使我们的下意识记住了这些画面和其他有关信息。

4. 享受简单的快乐
压力在榨干我们的脑力。压力之下的思考会消耗很多记忆资源，让我们感到脑力疲惫。养成习惯让自己每天都享受些简单的快乐，来缓解思想上的压力吧。这些简单的快乐对你的大脑、身体和精神都非常有好处。

听喜欢的音乐
和你的孩子玩耍
拥抱一个陌生人
感激别人
没有跑几里路，或者骑自行车、游泳
写博客
上瑜伽课或者综合健身活动

5. 斋戒一天
斋戒能洁净我们的身体并帮助排毒。众所周知，过度饮食不仅会增加消化系统的负担，还会消耗大脑能量。斋戒能够缓解不良情绪，比如，愤怒、悲伤、忧虑和恐惧，请在这些情绪积累成疾之前排遣它们。通过清除不良情绪，斋戒能使头脑更清醒，并能提高记忆力、注意力、创造力和洞察力。

6. 练脑筋
体育锻炼对强壮的体魄很重要，同样，头脑锻炼对聪明灵活的大脑也非常重要。你有没有注意到孩子们的脑力远胜于成年人？孩子们爱玩游戏。爱玩的头脑表现出更好的记忆力。参加一些需要动脑的活动吧，让你的头脑保持活力和顽皮。

玩拚字和填词游戏
做志愿者
与他人互动
培养一个新的爱好，比如：写博客、读书、画画、观鸟
学习新技能或语言

7. 练习瑜伽和冥想
瑜伽和冥想能缓解压力。我们知道，压力是占用记忆的大块头。压力越小，血压越低、呼吸越慢、代谢越慢，然后肌肉随之放松。所有这些因素对增加脑力有非常大的作用。

8. 减少糖分摄入
糖不是食品。它是一种提供假想能量的碳水化合物，一旦最初燃料耗完它就只会让身体走下坡路。过多的摄入糖分会导致神经病症。已知过多的糖会造成幽闭恐怖症、失忆和其他神经疾病。吃东西的时候请不要加糖。远离甜的饮料或过多地喝加糖的咖啡。

9. 吃整颗麦粒
完整的小麦胚芽含有卵磷脂。卵磷脂有助于减轻常影响大脑功能的动脉硬化问题。

10. 晚上吃得少
晚上吃得很多会让你睡觉时辗转反侧并增加情绪上的压力。明智的做法是白天可以多吃些东西，那时我们身体处于运动状态会消耗掉那些摄入的热量。晚上吃得少而清淡，同时吃点水果，能让我们睡得好。夜晚优质的睡眠会增强我们的脑力。

11. 培养想象力
希腊人掌握了想象和关联的原理来记住每件事物。这个技巧需要你拥有生动而丰富的想象力，与某个已知对象相关联。如果你在想象过程中用上了所有的知觉——触觉、味觉、嗅觉、听觉和视觉，那么就能记住那件事物更多的细节。

12. 性
我们的性幻想通常赋予我们做白日梦的能力，这可以增强大脑的想象力以及形象化和关联的能力。

13. 控制脾气
漂白的食品、过多的淀粉或过多的白面包会导致神经摩擦效应（nerve grating effect）。这会造成暴力行为和偶尔的沮丧。吃新鲜蔬菜。喝很多水、冥想或者做瑜伽可以缓解这些负面情绪和暴力倾向。

14. 服用复合B族维生素
复合B族维生素能增强记忆力。吃富含复合B族维生素的食物和蔬菜。远离多淀粉食物和白面包，因为它们会消耗健康大脑所需要的复合B族维生素。

我相信以上这些事情并不难做到。如果你发现自己脑筋越来越不好使的话，不妨试试我讲的这些方法。

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吃了多少蔬果，你对自己撒谎了吗？

Thu, 03 Jul 2008 11:11:11 +0800

原文作者：Ms. Parker-Pope
原文链接：Lying About Your Vegetables
译者：alice19990112

吃了多少蔬果，你对自己撒谎了吗？

众所周知，人们实际上宣称的食物消耗量要远远少于自己真正消耗的份量。某些研究也表明：人们实际上吸收的卡路里比他们认为的要多出30％或者更多。

但提到水果蔬菜，人们好像在说着相反的谎言：所宣称的其实远远多出真正的食用量。最近的Nutrition Journal(《营养期刊》)发表的一篇文章表明：因为受某种“默认偏见”的影响，健康协会所收集的蔬果的食用量数据并不真实。因为我们都知道每天应该食用5份或者5份以上的蔬菜水果，所以一旦被问起，我们就会附和，而且可能真的会以为自己确实食用了这么多份量的蔬果。

科罗拉多大学的研究员们通过电话的方式随机选择了163名妇女，被告知将会参加一个普通的健康调查。半数妇女收到了特殊信件，信件中说这将是一个有关蔬果食用情况的调查；随信附有一份有关蔬果有益健康的简短说明，还各送一个宣传“一天5份蔬果”的标签和冰箱磁吸。剩下的妇女则只收到了一封普通信件，没有提到水果蔬菜，更没有标签和磁吸。

在收到信件10天后，这些被调查对象回答了一个有关食物食用频次的问卷；还被要求回忆在过去的24小时内吃了多少蔬果。

因为这两组妇女是随机挑选的，所以平均的蔬果食用量应该是相似的。然而，收到过“一天5份”宣传材料的这一组却有着很高的食用量，平均一天5.2份，远远超过另一组的一天3.7份。并且前者中有61％，而后者中只有32％的妇女报告说前一天在3种以上的场合中食用过蔬果。

Michael Pollan先生在他著名的《纽约时报杂志》中的一篇文章“饮食不当”里，已经就食物调查不实的问题进行了详细解说。他写道他曾尝试填写过一份由知名的“妇女健康动员会”所提供的一份问卷调查：

这份问卷花了我45分钟才完成。开始的问题相对简单，如“过去的三个月里吃过鸡肉或者火鸡吗？”我回答“是”后，接着会问：“吃鸡肉或者火鸡时，你吃鸡皮的频次是多少？”但是下面的问题很快就复杂起来，我被要求回忆在过去的三个月里是否吃了油炸过的秋葵、南瓜或者山药，如果是，油炸时是使用条状的人造黄油？块状的人造黄油？普通黄油？油脂（这个目录中将氢化植物油和猪油混合在了一起）？橄榄油？菜籽油或者喷雾油？我真的回忆不起来，就算在饭店里吃过秋葵，就是催眠师也不能帮我发现它是用什么油炸的。关于肉类这部分，分量的划分标准自胡佛政府以来好像都没有看见过。如果一份四盎司的牛排算是“中份”，那我会坦白过去的三个月里我在无数场合吃过的牛排或许都是中份的2到3倍吗（如果在牛排餐厅，份量至少是“中份”的4倍）？不会的。事实上，拿我自己实际的食量与问卷中很多的“中份”的份量一比较，我感到自己象头贪吃的猪，恨不得从身上刮下几盎司来。

就是这些所谓的数据资料，在今天的美国，成为了指导有关饮食与健康这些大问题的依据。

那您怎样想？吃了多少水果蔬菜，你对自己撒谎了吗？

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奇怪的事实：少睡=多梦

Wed, 02 Jul 2008 13:12:43 +0800

原文作者：Christie Nicholson
原文链接：Strange but True: Less Sleep Means More Dreams
译者：P&A

大约三年前，Eva Salem开始被一条鳄鱼困扰。它下颌强壮有力，一口就咬住了她的手。慌乱之中，她居然打晕了鳄鱼，这才得以脱身。然后，她醒了。

她说：“我的梦真切，疯狂，惊心动魄。我猜吸食毒品后的幻觉大概就会是这样。”Salem当时刚做妈妈，梦见鳄鱼袭击的时候，正是给她女儿哺乳的第五个月，当时她每晚只能睡上4个钟头。就算难得有个整觉可睡，又会做这些梦，梦境像是真的一样，弄得她觉得自己像是根本不是处在睡眠中。

令人惊讶的是，梦会一再重复出现。缺乏睡眠的人，大脑不得不持续工作，所以等人一合上眼，它就开始报复。所以，梦，莎士比亚笔下“大自然的温情的保姆”，并不是那么的温情。

“当人睡眠不足，睡眠强度就会增加，也就是说睡眠期间大脑会更加活跃，所以梦就会更多，也更生动。”明尼苏达大学神经学专家、明尼苏达睡眠失调中心负责人Mark Mahowald解释道。

这种现象叫做快速眼动（REM）反弹。REM是rapid eye movement（快速眼部活动）的缩写，指眼球在眼皮下飞快运动。在这个阶段我们最容易做梦，大脑活动也和清醒时惊人的相似。然而与此同时，我们肌肉放松，全身麻痹般躺着——也许能偶尔抽动脚趾，但总的来说动弹不得，这就像是大脑为防止我们身体像梦到的一样动作而采取的保护机制。

睡眠过程可分为快速眼动阶段和四个非快速眼动阶段，每个阶段的脑波频率都不一样。非快速眼动的第一阶段是瞌睡阶段，人处于半睡半醒之间，有时会伴有类似落入洞中的感觉。在第二阶段，大脑迟缓下来，只有少量活动。在随后的第三第四阶段，大脑才真正休息，进入慢波睡眠，此时心跳和呼吸频率都大大降低。

只有经过70分钟非快速眼动睡眠，我们才开始第一次快速眼动，这一阶段只持续5分钟。一整个非快速眼动-快速眼动周期时长90分钟，一晚大约重复5次。然而越到后来非快速眼动过程越短，快速眼动过程越长，睡醒前最后一次快速眼动可以带来40分钟的梦境。

科学家目前研究快速眼动缺乏的现象只有通过人为中断志愿者睡眠的方法。蒙特利尔圣心医院梦境实验室的负责人、心理学家Tore Nielsen说：“我们追踪脑电图，当观察到被试者进入快速眼动，就叫醒他们。当快速眼动被人为打断时，被试者会强迫自己重新回到这个状态。”有时Nielsen一晚上要叫醒他们多达40次，因为他们一入睡就直接进入快速眼动状态。

当然也有非快速眼动的反弹，但这只是由于大脑倾向于先进入慢波睡眠，再进入快速眼动，这表明这些过程是彼此独立的。

在2005年发表于《睡眠杂志》的论文中，Nielsen指出，一个晚上缺少30分钟快速眼动，会导致次日晚快速眼动增加35%——被试者快速眼动过程由74分钟跃增至100分钟。

Nielsen还发现，梦的强度随着快速眼动的缺乏而增长。给只经历25分钟快速眼动的被试者做梦的质量评分，在满分9分的评价系统，可达到8～9分，其中1分为完全不活跃，9分为非常活跃。

在生活中，快速眼动的缺乏和随之发生的反弹非常常见。酒精和尼古丁都会抑制快速眼动。控制血压的药物和抗抑郁药物也会遏制快速眼动。当停用药物或是戒烟戒酒时，人们就会面对可怕的反弹。

我们研究快速眼动的反复出现，同时却回避了一个问题：为什么它会那么顽固的存在？老鼠被剥夺快速眼动过程持续四周就会死亡（其中机理仍然未知）。尽管平均人的一生按这规律做梦的时间累计长达27年，科学家对于梦何以如此重要仍各执一词。

洛杉矶加州大学睡眠研究中心的主任、精神病学家Jerry Siegel最近证实，某些脑部较大的哺乳动物如海豚和鲸鱼没有快速眼动现象。“缺乏快速眼动会导致死亡的论调是站不住脚的，”Siegel说，“没有在任何除了老鼠以外的物种身上观察到这种现象。”

一些理论认为，快速眼动有助于调节人体体温和神经传导素水平。有证据显示做梦能帮助巩固记忆。胎儿和婴儿有75%的睡眠时间处于快速眼动。动物中鸭嘴兽快速眼动时间最长，对此科学家却表示不解，因为，用明尼苏达的Mahowald的话说，“鸭嘴兽很笨，它们有什么好巩固的？”

也有人考虑到老鼠睡梦质量和实验室表现高度匹配，认为梦一定具有一定的含义，能传达某种信息。

纽约市大学心理与睡眠研究所的退休教授John Antrobus认为，梦的内容和我们的焦虑有关。然而，理论上大脑活动加剧，可能造成梦的内容更加丰富，但他并没有观察到这种有人认为在快速眼动反弹阶段会出现的梦境异常生动的现象。

他说：“大脑是一个解释性的器官，当我们睡着，大脑各部分联系不再那么紧密，我们就会梦见千奇百怪的故事。但要问这有什么目的性，我们就得先问问自己思想的目的是什么。回答不了这个问题，也就回答不了前一个问题。”

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午后小憩不能替代夜间睡眠

Wed, 02 Jul 2008 03:16:06 +0800

原文作者：Jessica Marshall, Minneapolis
原文链接：Naps can't compete with a night's sleep
译者：P&A

父母们往往喜欢让孩子们午睡，可现在看来，午睡恐怕并不像他们以为的那么有益。以往的研究发现，白天打盹的儿童比起没这习惯的孩子，往往睡得更差，大脑机能也更弱。问题是，在这种关联中，午休习惯究竟是因，还是果。

南密西西比大学John Harsh博士和他的同事们询问了738名2至12岁儿童的父母，了解他们孩子的睡眠习惯。有长时间午睡习惯的小孩比不午睡的孩子晚上入睡平均晚39分钟，周末则睡得更迟。这在较大的孩子中体现得更明显（有四分之一10至12岁儿童仍然午睡）。当周末过去，因为自己上学和父母工作，孩子们没有懒觉可睡，这时问题就出现了：有午睡习惯的孩子晚上依然睡得更迟，结果他们的睡眠时间也就更短。“午睡的孩子不仅很难哄上床，入睡和起床也都更不容易。”Alyssa Cairns说。Alyssa Cairns本月早些时候在明尼阿波利斯的专业睡眠协会年会上发表过研究成果。

日本福岛大学福田一彦博士的一项研究支持了这些发现。他比较了在日本有90分钟午休要求的全日制幼儿园的儿童和其他只在需要时打盹的同龄儿童。根据父母们的反馈，每天午睡的儿童晚上同样平均晚睡30分钟，早上起床上学时也更容易闹脾气，表现得很抗拒。甚至当这些孩子升入小学，不再每天午睡，仍然如此。福田认为，这也许是午睡习惯对他们生物钟的持续影响使然。

午睡还可能影响智力表现。同样在明尼阿波利斯发表过成果，来自福罗里达大学的Joe McNamara及其同事对此有所研究。McNamara为27名学龄前儿童安排了针对计划与组织能力的难题，评价他们的表现。结果午睡时间较长的孩子普遍解出较少，而且晚上睡觉越晚的孩子往往表现得越差。

Harsh说，这些发现提出的还是一个先有鸡还是先有蛋的问题。他说：“可以说孩子们晚上睡得少是因为白天打过盹，也可以说他们之所以白天打盹是因为晚上没睡够。”McNamara和Harsh统计过的孩子，不论有无午睡习惯，一天的睡眠时间还是大致相当的，按McNamara的话说，“在白天打个盹是不能替代夜间的睡眠的”。

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5种有助于健康长寿的生活习惯

Tue, 01 Jul 2008 18:15:06 +0800

原文作者：Dr. Maoshing Ni
原文链接：可以延年益寿的前5个生活习惯
译者：nobug

是否我们每个人都能快乐无忧的活到100岁？是的，上帝在制造我们身体的时候就已经给了它100年的有效期——如果你能合理使用你的身体的话。

合理的使用自己的身体？是的，先看看你现在的生活习惯和生活方式吧。很多人的不良生活习惯极大的限制了他的健康潜力。

你不必因为过去的那些不良生活习惯而气馁——现在做出新的选择还不算晚！改掉你过去的那些坏习惯，很快你的身体状态就会发生一些令人惊喜的变化。重要的是此刻你是不是已经决定改变！

能使你健康长寿5大生活习惯

这大概需要连续坚持14至21天来在你大脑中形成新的生活习惯。一旦新的生活习惯形成，它就成为了一个无意识的身体反应。一旦你养成了新的健康生活习惯，那么以前的不好的生活习惯就自然的被取代了。这些健康生活习惯是从世界各地的寿星那里直接获取的第一手资料。如果你能照做并且坚持下来的话，我敢说你一定会每天都充满活力！

1、少食多餐之每天吃5顿饭

西方的生活习惯是每日三餐，但是如果选择少食多餐——每天五餐的话也许会更有利于你的健康。当你每天分5次用餐，每餐都只吃少量食物的话，这将有助于你体内营养、血糖和能量的平稳吸收。另外，这种饮食方式将减轻你的消化和新陈代谢系统的负担，并且降低你患心脏病的风险。

2、选择爬楼梯而不是乘坐电梯

有规律的锻炼有助于改善你的生理机能，强化你的免疫系统，增强关节的灵活性，让你更有活力，等等等等之类的好处。日常生活中你可以找到很多锻炼的机会。快步走，跑步，或者选择骑自行车而不是开车上班。每天打一会儿太极。赶紧找个健身房开始吧！锻炼时要注意安全，然后记得观察锻炼给你带来的健康成果。

3、大声的笑出来！

研究表明笑声和快乐会提高你的身体免疫力，特别是它们会产生的自然杀伤细胞能使你免受疾病和癌症的侵害。平时多笑一笑，这会让你的大脑分泌更多的安多芬——一种能使你感觉愉快的化学物质。快乐的人们更长寿，这是毋庸置疑的。

4、每天喝8杯水

水份是我们身体有多重要大家应该都很清楚。全球各地的长寿老人都把家乡的水比作他们健康长寿的源泉——科学家们也都同意他们的这种说法。不含化学物质和毒素的远离城市的纯净水资源，是我们所共同拥有的。

5、通过冥想来放松自己

生活工作中的压力是那些导致我们寿命减少的疾病的诱因。现代社会的压力越来越大，冥想是释放压力使你重新拥有活力的最好途径——除非你发现了别的对付压力的方法。冥想能教会你一种新的呼吸方式，这种呼吸方式能释放你体内70%的毒素与废物。冥想还会是你的内心更平静，教会你自律——这对你能不能最终执行这个计划有着至关重要的联系。

试着这样开始冥想“

找张椅子坐下来，或者地板上，怎么舒服怎么来。闭上眼睛，自然的呼吸。每当一个想法出现在你脑子中时你就把它放进一个气球，然后放飞它，让它在天空中越飞越高，越飞越高，直到消失不见。反复的这样做，知道你脑子中的想法耗尽。过一会儿之后，你会感觉你的身体变轻了，思维也越来越平静。第一次做时也许比较困难花费你很长时间，但是之后会越做越好。

我希望你能把这些好的生活习惯一年一年的长期坚持下去！如果你也有一些有关健康和长寿的小秘诀，希望你能和我们分享！

祝你健康长寿，天天开心！

-Dr. Mao

【译者注：究竟是每天喝多少水……说法不一…… 有问题欢迎来我博客交流”煮透社“ ^^】

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印度医院，只为富人服务（潘云燕译）

Tue, 01 Jul 2008 18:01:25 +0800

原文作者：Somini Sengupta
原文链接：ROYAL CARE FOR SOME OF INDIA’S PATIENTS, NEGLECT FOR OTHERS
译者：吴文毓@《财富时报》

印度医院，只为富人服务

人们所处的社会阶层决定了其健康状况以及所能享受的医疗服务

索密妮·森古伯塔（Somini Sengupta）文

罗宾·斯蒂尔斯（Robin Steeles）语气坚定地说：“要获得最好的医疗服务，当然得花钱。”

现年60岁的斯蒂尔斯是阿拉巴马州达夫纳的一位汽车经销商，上个月从另一个半球飞来拯救自己的心脏。在这家名为沃克哈德（Wockhardt）的一流私人医院里，他接受了心脏二尖瓣手术。10天来，他躺在铺着地毯的病房里，身体逐渐康复，从病房里能俯瞰花木扶苏的庭院。

一位营养学家安排他的三餐食谱。当他抱怨皮肤瘙痒时，马上就有皮肤科医生来了。他的套间病房里配备有闭路电视、电脑和一台小型冰箱，冰箱里存放着服务员下午刚刚制作好的冰淇淋，以防他晚些时候会饿。手术后三天，他就可以坐在轮椅上微笑着同人聊天，散发着生机。

他的病床上摆着一份早报。报纸的头版刊登着别人的故事，很多是建筑工人，在班加罗尔的建设热潮中垒砖头、拌水泥，其中有很多人在饮用非法酿造的白酒后患上了重病。据报道，在卡纳塔克邦（班加罗尔为其首府）及泰米尔纳德邦，本周共有150人死亡。

对比

印度最好的私立医院不是为他们提供服务的。他们被妻子和兄弟们推进了位于城市另一端的超负荷的公立宝灵医院。宝灵医院没有重症监护病房、没有人工呼吸机、没有透析设备。晚餐只有白米饭而已，病人睡着了，他的米饭上爬着一只健壮的蟑螂。

沃克哈德医院共有30台呼吸机，其中有一部分是无创呼吸机，因此病人使用时就无需插管。每天，任何时候都有六七台正在被使用。一位老年妇女住进重症监护病房已经一个星期了，接受透析，她的家人不计代价地、千方百计地想延长她的生命。

宝灵医院年轻的哈里斯医生说，哪怕有一台呼吸机和一部透析仪，也可以让他至少挽救半数以上的病人。最严重的病情下，病人要依靠妻子无声地挤压手泵才能呼吸。哈里斯医生让一位病人的亲戚拿着血样到最近的一家私立医院化验，因为宝灵没有相关的检测设备。然后，医生急速赶到宝灵大厅的病人分诊处，新病人由于肠道中毒而丧失了判断力，痛苦地翻滚着、抗拒着，医护人员不得不用床单把他捆起来。

你在印度所处的社会阶层很大程度上决定了你的健康状况，以及你能接受的医疗服务。宝灵医院的病床上躺着瘦小的病人。减肥疗程是沃克哈德最受欢迎的服务项目之一，沃克哈德的大多数门诊病人都患上了糖尿病，而糖尿病同肥胖症密切相关。

差异

这其实很正常。去年秋天，由政府发起的全国家庭健康状况调查结果显示，占总人口20%的最贫困人口中的女性，她们体重不达标的比例是占总人口五分之一的最富裕的女性的两倍，而她们患贫血症的几率也要高出50%。

对于儿童，这种巨大的差异同样存在。最贫困的五分之一人口中的儿童更可能因为长期的营养不良而个子矮小，而他们不能接受全面免疫的概率要高出三倍。

世界银行的经济学家伊松努•达斯(Jishnu Das)致力于研究健康与贫困问题，他指出，穷人并不是不寻求医疗救助。他们确实努力寻求，有时比富人还需要医疗服务。达斯说，只是他们更可能去找一个不称职的、没有受过良好培训的、或者对他们的需求无动于衷的医护人员。

他说：“穷人并不是因为他们不去寻求医疗救助才会生病、才会死亡的。实际上，穷人们成群结队地去看病。但是，穷人没有什么好的选择。他们能负担得起的私立医院医疗质量差，而当他们寻求公立医院的治疗时，他们根本就被漠视了。”

调查显示，生病时，全印度三分之二的家庭会依赖私立的医疗机构，这一选择与社会阶层的分布相抵触。当被问及为什么不去公立医院时，大多数人回答说服务态度太差。

印度政府已经出资建立了覆盖全国的初级医疗和医院网络，但是人员、医药和设备差异巨大。一些地方，尤其是农村地区，充其量不过是理论上有医师而已。这种情况现在刚开始有些改变。印度政府近年来已经增加了健康医疗的支出，今年已经开始推行健康保险计划，此举可以让穷人能够去他们选择的医院接受治疗。

贫穷

印度政府计划委员会今年发现，在公办的健康医疗中心，45%的妇科和53%的儿科医疗岗位人员不足，而公立医院的医生收入只不过是一些新兴的私立医院，如沃克哈德的医生收入的零头而已。

同样，沃克哈德也努力的招募人员以满足需要，但是它的能力使得他们能够积极地吸纳医护人才，包括一些在国外工作多年的印度医生。

早报并没有使斯蒂尔斯忘记自己的窘境与那些在宝灵医院因饮用劣质酒而挣扎在死亡线上的建筑工人之间的鸿沟。尽管他们相距遥远，但是他们的故事却有着相似的情节。正如印度的医疗体系不能救助贫穷病人一样，美国的健康医疗制度也不能为斯蒂尔斯做些什么。

斯蒂尔斯之所以来到印度是因为他没有医疗保险，如果不想耗去大部分财产，他就无力承担在美国接受心脏手术的费用。经过五个月的研究，在和世界各地的医生进行电子邮件联系后，他选择了班加罗尔的一位心脏外科医生。他说：“我在这儿的花费只不过是美国手术费用的一小部分而已。就我个人情况而言，我很高兴做了这种选择。”

顺便提一下，斯蒂尔斯所住的套间病房对任何人敞开大门，不论是印度人还是外国人，只要付钱就行。从沃克哈德出院以后，他将转到一家私人会所接受为期16天的进一步康复治疗，然后再飞回美国。他说所有这些共花费了大约2万美元，如果在美国选择私立医院的话，这笔费用将是20万美元。

在城市的另一端，那些因饮用劣质酒中毒的病人中，已经有几例病情严重的病人被转移到了私立医院，因为政府同意负责医疗费用，这些病人才被接收。

NYT 潘云燕译

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